Cirurgia Bariátrica: Aspectos Psicológicos e Psiquiátricos

Para que a cirurgia bariátrica tenha o resultado esperado, tanto pelo paciente quanto pelo médico, é necessário um suporte psicológico personalizado. Afinal, a pessoa submetida a esse procedimento terá sua vida e seu corpo modificados profundamente. 

Neste artigo, vamos tratar sobre os aspectos psicológicos e psiquiátricos relacionados à cirurgia bariátrica. 

A cirurgia bariátrica é uma opção para o controle de peso a longo prazo e, principalmente, para o combate à obesidade mórbida e suas doenças associadas. São indicados para este procedimento os portadores do IMC (Índice de Massa Corpórea) acima dos 40kg/m² ou acima dos 35kg/m² que tenham doenças ocasionadas pela obesidade. 

A cirurgia pode limitar a capacidade gástrica do paciente, ou seja, ele tem mais dificuldade em ingerir grandes quantidades de alimentos. Além disso, pode diminuir a absorção de nutrientes (e calorias), intensificando a perda de peso.

No período pré-operatório , o psicólogo é necessário para avaliar se o paciente está preparado emocionalmente para o procedimento, tendo em vista que ele terá mudanças, principalmente depois da cirurgia. Além disso, é necessário verificar se existe algum transtorno alimentar ou de imagem pré-existente, que deverá ser tratado.

Quadro de transtorno psiquiátrico não controlado, incluindo uso abusivo de álcool ou drogas ilícitas podem ser considerados contraindicações para a cirurgia bariátrica. De forma geral, os médicos costumam indicar a cirurgia somente quando estes fatores estejam controlados ou estabilizados. 

A cirurgia bariátrica é um procedimento complexo e que envolve riscos, assim como todos os outros dessa natureza. O psicólogo tem o papel de informar ao candidato à operação sobre as mudanças e os desafios que ele enfrentará caso opte pela cirurgia e se o mesmo possui uma rede de apoio que o ajudará no pós-operatório.

O paciente que não esteja plenamente ciente destes fatores pode ser impedido de realizar o procedimento. Ciente de todos os riscos e mudanças, a cirurgia ocorre de maneira mais segura e a probabilidade de sucesso é ainda maior. 

A fase de recuperação imediatamente após a cirurgia é relatada como um dos mais difíceis para os pacientes, pois além do incômodo da operação, é a fase de adaptação à nova dieta, à nova capacidade gástrica e, em alguns casos, à mudança de paladar.

Este período deve ser acompanhado de perto pelo psicólogo, pois ajuda o paciente a se conhecer melhor e a adotar todos os novos hábitos, que serão essenciais para o êxito do processo de emagrecimento. É o momento de envolver a pessoa na criação da sua nova identidade. 

Como já citamos, a cirurgia bariátrica traz mudanças não só de peso, mas em todos os aspectos da vida do paciente. Normalmente, quem opta pelo procedimento já convive há anos com o excesso de peso e já passou por diversos tratamentos com insucesso.

 Após a operação, a pessoa é vista de outra maneira pelos outros e por ela mesma, o que nem sempre é simples de aceitar e assimilar. 

O tratamento psicológico nestes casos é fundamental para facilitar a adaptação do paciente durante o processo de perda de peso e vai ajudar nas transformações corporais e de relacionamento consigo e com os outros. 

As frustrações, o medo de fracassar e engordar de novo, e até a expectativa de que o emagrecimento solucionaria muitos problemas são alguns dos pontos tratados normalmente com os terapeutas pelos pacientes que passaram pela cirurgia bariátrica. 

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