Como é feita a cirurgia bariátrica de bypass gástrico?

Há uma grande variedade de tipos de cirurgia bariátrica indicados para ajudar pacientes com obesidade e suas comorbidades.

Como sabemos, o excesso de peso pode trazer consigo problemas de saúde, como o diabetes tipo 2. Então, o intuito do procedimento é trazer maior qualidade de vida para o paciente e colaborar para uma vida mais saudável.

Por isso, vamos falar hoje sobre uma das cirurgias bariátricas mais realizadas: o bypass gástrico ou gastroplastia em Y de Roux.

Como é feito e quanto tempo demora para fazer um bypass?

O bypass gástrico é feito por videolaparoscopia, ou seja, uma cirurgia pouco invasiva onde são realizados cinco pequenos cortes (de 5 a 12mm) no abdome, por onde são introduzidas pinças longas para sua realização.

Para essa cirurgia, o paciente recebe uma anestesia geral, ou seja, permanece inconsciente durante toda a cirurgia, que envolve três etapas principais:

• O grampeamento do estômago para confecção de um reservatório pequeno (volume aproximado: 30-40ml)

• A divisão do intestino, ligando uma parte ao novo estômago, para criar um caminho para o alimento;

• A reunião da outra parte do intestino (conectada a porção maior do estômago) por onde passam as enzimas digestivas.

Por conta de todo esse processo, a duração do procedimento é de cerca de 1 hora. Já o tempo de internação é de 48 horas, e existe um período de adaptação à nova dieta, que consiste apenas em líquidos por 14 dias.

Esta técnica ajuda a eliminar mais facilmente até 80% do sobrepeso do paciente, isso porque será preciso menos comida para satisfazê-lo e, por conta da técnica, menos calorias dos alimentos serão absorvidas. 

Para que tudo saia como o planejado, é fundamental seguir as recomendações no pós-operatório, a fim de permitir uma boa recuperação e uma rápida adaptação à nova realidade.

Vantagens

• Durabilidade da cirurgia e dos resultados para pacientes disciplinados; 
• Melhora de quadros e doenças que possuem relação com à obesidade, como hipertensão, diabetes, dor nas costas e pernas, apneia do sono e até depressão;
• Perda de mais de 30% de peso e mais de 70% do excesso de peso após um ano do procedimento.

Riscos

• Por conta do desvio do duodeno (porção inicial do intestino delgado, a mais próxima do estômago) na cirurgia, é possível que uma das consequências seja a baixa absorção de ferro e cálcio. É necessário suplementação e acompanhamento do cirurgião para evitar este risco;
• Úlcera e estenose (estreitamento da passagem do estômago);
• Falta de vitamina B12 que pode gerar anemia.  É necessário suplementação com pílulas;
• Hérnias internas (menos de 1% dos casos);
• Reganho de peso (10% a 20% dos casos);
• Outros.

Quem pode fazer um bypass?

A resposta para essa pergunta não é tão simples quanto parece. Sabe por quê?

Porque cada caso tem suas particularidades, o que significa que o médico vai avaliar o seu quadro e indicar o melhor tratamento para obter o resultado que você deseja.

Por outro lado, podemos reforçar que esse tipo de procedimento é o mais indicado para pacientes com obesidade grave (ou mórbida) e que já experimentam doenças resultantes desse quadro, como pressão alta ou diabetes tipo 2, dentre outras.

Recuperação após bypass gástrico:

A recuperação após o bypass gástrico requer cuidados específicos. Nos primeiros dias, o paciente pode sentir desconforto e dor, controlada com medicamentos. As atividades diárias podem ser retomadas gradualmente, mas atividades físicas intensas devem ser evitadas nas primeiras semanas. Consultas de acompanhamento e avaliações são essenciais para monitorar a cicatrização e a adaptação do corpo à nova capacidade gástrica.

Capacidade do Estômago Pós-Cirurgia:

Após a cirurgia bariátrica de bypass gástrico, o estômago tem sua capacidade significativamente reduzida. Enquanto um estômago não operado pode comportar de 1 litro a 1,5 litro de alimentos, após a cirurgia, essa capacidade é reduzida para cerca de 25 ml a 100 ml. Isso promove uma sensação de saciedade mais rápida e limita a ingestão de alimentos.

Dieta pós-bypass gástrico:

Após a cirurgia, a dieta deve ser adaptada à nova capacidade do estômago. Inicialmente, a alimentação é líquida e progressivamente evolui para pastosa e, eventualmente, sólida. Alimentos ricos em fibras e proteínas são incentivados, enquanto açúcares, gorduras e alimentos processados devem ser limitados. A hidratação é essencial, e a ingestão de líquidos deve ser feita fora das refeições. Suplementos vitamínicos e minerais podem ser necessários para garantir a nutrição adequada.

Risco de Recuperação de Peso:

Após o bypass gástrico, muitos pacientes experimentam uma perda de peso significativa. No entanto, com o passar do tempo, existe o risco de recuperar parte do peso perdido. Fatores como retorno a hábitos alimentares inadequados, falta de atividade física e não aderência às orientações médicas e nutricionais podem contribuir para essa recuperação. É essencial manter um acompanhamento regular e adotar um estilo de vida saudável para sustentar os resultados a longo prazo.

Perguntas Frequentes

O que é a cirurgia bariátrica bypass?

É um procedimento cirúrgico que altera o sistema digestivo para ajudar na perda de peso, combinando técnicas restritivas e mal absortivas.

Como é feito o bypass gástrico?

O estômago é dividido em uma pequena bolsa superior e um segmento maior inferior. O intestino delgado é então reconfigurado e conectado à bolsa superior.

Quem é elegível para a cirurgia de bypass gástrico?

Pacientes com IMC acima de 40 ou acima de 35 com comorbidades relacionadas à obesidade, e que não tiveram sucesso com métodos tradicionais de perda de peso.

Quais são os benefícios do bypass gástrico?

Perda significativa de peso, melhoria ou resolução de comorbidades como diabetes tipo 2, hipertensão e apneia do sono.

Existem riscos associados ao bypass gástrico?

Como qualquer cirurgia, há riscos, incluindo infecções, hemorragias, obstruções intestinais e complicações nutricionais.

Quanto tempo dura a recuperação após o bypass gástrico?

A maioria dos pacientes fica no hospital por 2 dias e pode retornar às atividades normais em 10-14 dias.

Como é a dieta após a cirurgia de bypass?

Inicia-se com líquidos, progredindo para purês, alimentos macios e, eventualmente, uma dieta balanceada, com foco em proteínas, fibras e restrição de açúcares e gorduras.

É possível recuperar o peso após o bypass gástrico?

Sim, existe o risco de recuperação de peso se o paciente não seguir as orientações dietéticas e de estilo de vida.

O bypass gástrico é reversível?

Embora tecnicamente possível, reverter o procedimento é complexo e raramente realizado.

O bypass gástrico afeta a absorção de nutrientes?

Sim, pode haver malabsorção de certos nutrientes, tornando essencial o acompanhamento nutricional e a suplementação conforme necessário.

Procure um profissional

Outra informação importante para você que deseja passar pelo tratamento é que o bypass gástrico é uma cirurgia extremamente segura, com baixos índices de complicações. Dessa forma, o mais interessante é que você busque profissionais sérios e habilitados para avaliar o seu quadro clínico e determinar se o bypass gástrico pode ser uma opção segura para você.

Como é um processo que muda a sua rotina (afinal, há grande adaptação na alimentação e no estilo de vida) é importante buscar o máximo de informações sobre o assunto.

Pensando nisso, trazemos este e outros conteúdos para que você entenda melhor tudo o que envolve uma cirurgia bariátrica. Confira nossas publicações do blog e não deixe de consultar um profissional!

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