Como a bariátrica ajuda no refluxo gastroesofágico?

Você sabia que a cirurgia bariátrica pode amenizar os sintomas do refluxo gastroesofágico e, em alguns casos, até curar esse quadro?

Para quem pretende fazer a operação e sofre constantemente com a sensação de queimação, azia e outros desconfortos típicos da condição, essa é uma ótima notícia!

O ganho é duplo, ou seja, ao mesmo tempo em que o procedimento trata a obesidade, também pode colaborar com esse problema.

Mas, afinal, como a bariátrica ajuda no refluxo? Quais são os tipos de intervenções que promovem esse efeito? Ao longo desse conteúdo, você esclarecerá todas essas dúvidas e outras! Prossiga com a leitura e confira!

Refluxo gastroesofágico X cirurgia bariátrica

É comum que pacientes com sobrepeso tenham maior risco de desenvolver a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

Isso porque a obesidade provoca um aumento da pressão dentro do abdome por conta do acúmulo de gordura. Isso pode predispor o deslocamento do estômago para dentro do tórax (hérnia de hiato), além de favorecer o enfraquecimento do esfíncter esofágico inferior (músculo do esôfago). Como ocorre a redução do tônus muscular desse músculo, o alimento acaba se movimentando do estômago em direção ao esôfago. 

É diante desse contexto que a cirurgia bariátrica aparece como uma possível solução para o problema.

Isso significa que, além de tratar a obesidade, o procedimento também pode tratar a DRGE. A técnica com bypass (Y de Roux) é o melhor exemplo desse duplo benefício. 

Esse método consiste em dividir o estômago em duas partes. A parte maior não recebe mais alimentos e a menor é ligada diretamente ao intestino. 

A seguir, entenda como a intervenção auxilia no refluxo gastroesofágico e como o tipo de técnica aplicada pode ser decisiva.

Como a bariátrica ajuda no refluxo gastroesofágico

Existe uma discussão ativa sobre a relação da bariátrica com a melhora do refluxo gástrico. A tese mais aceita é a de que o bypass gástrico é a técnica​ ​​mais indicada para tratar esse tipo de comorbidade. 

Isso porque há uma infinidade de estudos produzidos que comprovam a teoria, bem como, resultados práticos que demonstram a eficácia da operação no controle da DRGE.

Para que você entenda melhor, a seguir, detalhamos como a cirurgia com bypass (Y de Roux) age em relação ao quadro. Confira!

Bypass Gástrico

No caso da cirurgia bariátrica com bypass gástrico, acredita-se que a redução dos sintomas do refluxo aconteçam devido a menor quantidade de ácido gástrico que é produzida pelo novo estômago, associado a um esvaziamento mais rápido do conteúdo gástrico além do desvio da bile do estômago.

Além disso, a perda de peso contribui para a redução da pressão abdominal sobre o esfíncter esofágico inferior, o que ameniza os sintomas de queimação e azia.

Essa tese é sustentada por diversos pesquisadores, a exemplo do estudo feito pela Universidade de Ribeirão Preto, em 2021.

A pesquisa sugere que a operação com bypass pode melhorar em até 90% a condição de refluxo

Portanto, essa técnica pode ser o caminho certo para tratar tanto a obesidade quanto a DRGE.

Gastrectomia vertical: uma técnica controversa

Já a gastrectomia vertical, também conhecida como sleeve, tende a não melhorar os sintomas do refluxo gastroesofágico. 

Leia também: Como é feita a cirurgia de bypass gástrico 

No entanto, não há consenso sobre essa tese. Isso porque há diversos estudos sobre o assunto e muitos deles chegaram a conclusões distintas.

Em relação a essa discussão, existe uma prerrogativa que relaciona a existência da hérnia de hiato com uma pré-condição para a persistência do refluxo gastroesofágico após o sleeve. Ainda assim, os motivos que relacionam a técnica à continuidade ou desenvolvimento do quadro não foram totalmente esclarecidos.

A exemplo, podemos mencionar uma pesquisa conduzida pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul. 

Embora o estudo destaque as controvérsias em torno dessa questão, ele também sugere que a técnica com sleeve aumenta a prevalência do refluxo gastroesofágico e da esofagite quando comparada com o bypass.

Somente o médico pode determinar qual o melhor tratamento!

Se você possui refluxo gastroesofágico e planeja fazer a cirurgia bariátrica, é importante discutir junto com o médico qual é a melhor técnica a ser adotada e qual a melhor operação para seu caso. Lembre-se de levar todas as suas dúvidas e pesquisas apresentadas sobre para melhor esclarecimento da operação.

Após os exames pré-operatórios, o profissional poderá emitir uma opinião assertiva sobre o melhor tratamento.

Se essa é a sua dúvida, agende uma consulta na Cirurgia Bariátrica hoje mesmo! Nossa equipe conta com profissionais experientes e com anos de atuação em cirurgia bariátrica.

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